Nu am fost diagnosticată cu preeclampsie în timpul sarcinii, dar am dezvoltat-o după naștere. Iată ce trebuie să știe proaspetele mămici despre starea care poate provoca eclampsie sau convulsii după naștere.
Fiul meu s-a născut într-o zi de miercuri. Cred că primele mele cuvinte ca mamă au fost: Este atât de drăguț! Nașterea lui a fost rapidă, iar el a fost sănătos, așa că am fost destul de repede puși să ne odihnim într-o cameră de recuperare.
Mama mea a luat repede avionul a doua zi să vină să-și vadă nepoțelul. Acea zi a fost frumoasă și caldă. Un prieten apropiat de-al meu a venit în vizită, el fiind primul din afara familiei noastre care l-a ținut pe fiul meu în brațe.
Vineri se făcuse vremea să plecăm acasă. Pentru că mama stătea la noi acasă, soțul meu a părăsit spitalul pentru a veni să o ia pe mama. Bebelușul meu era în asistență medicală, așa cum se obișnuia la vremea aceea. Eram singură și tânjeam după un duș. M-am așezat liniștită pe marginea patului de spital, în cele din urmă curățat, îmbrăcată cu propriile haine de care îmi era dor, așteptând ca asistenta să mi-l aducă pe fiul meu. Aceasta a fost ultima mea amintire înainte de a fi reținută din nou la spital de către cadrele medicale.
Nu am știut-o atunci, dar dezvoltasem preeclampsia postpartum.
► Citeşte şi: Scrisoare emoționantă a unei mame, către corpul ei postpartum
Complicațiile Preeclampsiei postpartum
Potrivit Fundației Preeclampsia, preeclampsia postpartum este o afecțiune gravă legată de hipertensiunea arterială care i se poate întâmpla oricărei femei care tocmai a născut. Aproximativ 15% dintre pacienții cu preeclampsie postpartum vor experimenta un aspect sever al acestei afecțiuni: eclampsie sau convulsii. După nașterea fiului meu, am devenit parte a acestei statistici.
Un angajat al spitalului care îmi prelua tava pentru micul dejun m-a văzut și a cerut ajutor. Când soțul și mama mea s-au întors, m-am uitat la mama și am întrebat-o: Ce faci aici? Am întrebat și unde este tatăl meu, care murise cu trei luni în urmă. Nu mi-aminteam că tatăl meu a murit și nici nu-mi aminteam că am născut un copil. Ulterior am aflat că mama era profund tulburată că nu am întrebat prea mult de puiul meu în ziua aceea. Medicii l-au asigurat pe soțul meu că memoria mea va reveni la normal în curând.
Prima mea amintire a fost cu soțul meu care îmi arăta poze pe camera noastră foto. Era anul 2007, înainte să ne cumpărăm smartphone-uri. Îmi amintesc că mă uitam la micul ecran din spatele camerei. Poze cu mine, ținând un copil. Am avut un copil. Am avut un fiu. Da, am avut un fiu. Îmi amintesc. Încet, încet, îmi aduceam aminte lucruri.
De ce mă doare umărul? tot întrebam. Într-o întoarcere ciudată, îmi dislocasem umărul. Nu voi ști niciodată pentru că fusesem singură. Dar, am fost una dintre persoanele norocoase. Am avut noroc că încă eram în spital, norocoasă că nu-mi țineam copilul, norocoasă că nu eram la duș cum fusesem câteva minute înainte și norocoasă că nu am avut un accident vascular cerebral. Medicii mi s-au părut perplecși în ceea ce privește cazul meu, deoarece tensiunea mea arterială a crescut până la 138.
► Citeşte şi: Ajutor după naștere. La cine poți apela după ce devii mămică
Diagnosticarea preeclampsiei postpartum cu debut nou, potrivit lui Sarosh Rana, profesor de obstetrică și ginecologie și șef de secție în Medicina Materno-Fetală la Universitatea din Chicago, este considerată a fi preeclampsie subclinică înainte de naștere care persistă după naștere sau ar putea fi declanșată printr-o combinație de factori (cum ar fi fluidele intravenoase, pierderea modificărilor legate de sarcină în vasele de sânge, mobilizarea lichidului, prezența diabetului și IMC ridicat și, de asemenea, utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene).
„Șansa de a dezvolta preeclampsie cu debut nou după naștere este mai mică în comparație cu femeile care au diagnosticat deja hipertensiune arterială sau preeclampsie înainte de naștere”, spune ea. „Nu se știe prea mult de ce femeile vor avea preeclampsie cu debut nou după naștere, dar„ La Universitatea din Chicago”, spune dr. Rana, „aproximativ 90% dintre femeile cu hipertensiune arterială înainte de sarcină sfârșesc cu tensiuni arteriale crescute în primele zile după naștere, în timp ce șansele de hipertensiune arterială nou-debutantă după naștere sunt aproximativ de 10%".
Ea explică faptul că mamelor aflate sub îngrijirea ei li aduce la cunoștință semnele simptomelor preeclampsiei (dureri de cap, vedere încețoșată și alte simptome) și a solicitat să apeleze imediat la medic pentru evaluare, în cazul în care observă vreunul dintre aceste simptome.
Tratarea și prevenirea preeclampsiei postpartum
O concepție greșită întâlnită adesea este faptul că nașterea vindecă preeclampsia. Lucrurile nu stau chiar așa, iar dr. Rana consideră că trebuie să facem mai mult pentru a educa atât mamele, cât și medicii, în ceea ce privește riscul de preeclampsie după naștere.
"Mulți nu sunt chiar conștienți de riscurile asociate preeclampsiei care persistă după naștere”, spune ea. "Riscul de hipertensiune postpartum, accident vascular cerebral și convulsii este mare în primele câteva zile până la câteva săptămâni de la naștere, dar poate persista până la 12 săptămâni. Vechea paradigmă conform căreia preeclampsia este vindecată prin naștere este greșită. Poate persista după naștere sau chiar apar pentru prima dată după naștere. Femeile sunt încă în pericol de complicații pe termen scurt și pe termen lung, cum ar fi hipertensiunea arterială cronică, boli cardiovasculare, accident vascular cerebral și boli de rinichi la mulți ani după naștere".
În timp ce am avut norocul că am primit îngrijiri medicale rapide pentru eclampsia mea, deoarece eram încă în spital, proaspetele mămici trebuie să fie conștiente de această afecțiune, pentru a putea ști ce simptome să urmărească. Jennifer, o mamică din New York la prima naștere, a fost diagnosticată cu preeclampsie când a fost programată la controlul de rutină de 37 de săptămâni. Jennifer a început tratamentul anti-convulsii înainte de apariția acestora.
Când în sfârșit l-am văzut pe fiul meu, am putut să mă așez în pat cu el întins pe picioare, dar nu am putut să-l țin în brațe. Nu am fost în stare să-l alăptez. Cu toate acestea, pentru că am avut acces la mai multe spitale și asigurare excelentă, am rămas în viață. Jennifer a fost, de asemenea, recunoscătoare pentru grija pe care a primit-o. „Dacă aș fi fost externată, probabil că aș fi avut un accident vascular cerebral grav”, spune ea.
