Nașterea naturală după cezariană (VBAC - Vaginal Birth After Cesarean) este o opțiune pentru multe femei, însă vine cu anumite riscuri pe care este esențial să le înțelegi. Deși multe mame reușesc să nască natural după o cezariană, există factori care pot influența siguranța acestui proces. Iată ce riscuri sunt asociate cu VBAC și ce trebuie să știi, înainte de a lua o decizie:
1. Ruptura uterină
Unul dintre cele mai grave riscuri ale nașterii naturale după cezariană este ruptura uterină. Aceasta apare atunci când cicatricea de la cezariană se deschide sub presiunea contracțiilor, punând în pericol atât viața mamei, cât și a bebelușului. Ruptura uterină poate duce la:
-
Sângerare abundentă
-
Afectarea fluxului de oxigen pentru bebeluș
-
Necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență
Riscul de ruptură uterină este mai mare în cazul unei incizii clasice verticale și mai mic în cazul unei incizii transversale joase.
2. Insuficiența cicatricială
În unele cazuri, cicatricea uterină poate fi subțire sau slabă, ceea ce crește riscul de complicații în timpul travaliului. Medicul poate recomanda monitorizarea atentă a grosimii cicatricii prin ecografie înainte de a lua decizia de a încerca un VBAC.
3. Eșecul travaliului și necesitatea unei cezariene de urgență
Aproximativ 20-40% dintre femeile care încearcă un VBAC nu reușesc să nască natural și ajung să aibă nevoie de o cezariană de urgență. Aceasta poate fi cauzată de:
-
Lipsa progresiei travaliului
-
Anomalii ale poziției bebelușului
-
Probleme cu ritmul cardiac al copilului
4. Risc crescut de infecții
Dacă travaliul începe, dar se finalizează prin cezariană de urgență, riscul de infecție este mai mare decât în cazul unei cezariene planificate. Acest lucru se datorează expunerii mai îndelungate la bacterii și posibilității de ruptură prematură a membranelor.
5. Sângerare excesivă (hemoragie postpartum)
Nașterea naturală după cezariană poate crește riscul de sângerare abundentă, în special dacă uterul nu se contractă corespunzător după expulzarea placentei. Acest lucru poate necesita transfuzii de sânge sau intervenții medicale suplimentare.
Când recomandă medicii nașterea naturală după cezariană?
Medicii pot recomanda VBAC dacă:
-
Mama a avut o singură cezariană anterioară, cu o incizie transversală joasă.
-
Nu există alte complicații medicale care să împiedice nașterea naturală.
-
Sarcina decurge fără probleme, iar bebelușul este într-o poziție favorabilă nașterii vaginale.
-
Spitalul în care are loc nașterea este echipat pentru intervenții de urgență.
În general, medicii recomandă ca femeia să aștepte cel puțin 18-24 de luni după cezariană înainte de a încerca o naștere naturală, pentru a reduce riscul de ruptură uterină și alte complicații.
Când NU este recomandată nașterea naturală după cezariană?
Un VBAC poate fi contraindicat dacă:
-
Ai avut două sau mai multe cezariene anterioare
-
Cicatricea ta este verticală (tip clasic)
-
Ai avut o ruptură uterină anterioară
-
Travaliul nu progresează normal
- Suferi de alte complicații medicale
Nașterea naturală după cezariană poate fi o opțiune sigură pentru multe femei, dar necesită o evaluare atentă a riscurilor. Dacă iei în considerare un VBAC, discută deschis cu medicul tău despre istoricul tău medical, tipul de incizie pe care l-ai avut și riscurile individuale. O decizie informată te va ajuta să alegi cea mai sigură metodă de naștere atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău.
Citește și Naşterea naturală după cezariană – Avantaje şi riscuri
