O sarcina din 80 duce la nasterea unor gemeni. Exista un factor ereditar (s-au nascut deja gemeni in familia dumneavoastra), dar probabilitatea creste deasemenea cu varsta si numarul nasterilor. Si astazi, sarcinile multiple sunt deasemenea mai adesea datorate unui tratament de sterilitate feminina sau unei fecundari in vitro.
O sarcina multipla se defineste prin dezvoltarea in uter, plecand de la unul sau mai multe ovule, a doi fetusi sau mai multi. Iar sarcinile gemelare sunt cele mai frecvente. Exista astfel doua varietati de gemeni: cei “adevarati” si cei “falsi”.
Adevaratii gemeni
Se mai regasesc si sub numele de monozigoti. Ei sunt rezultatul fecundarii unui singur ovul de catre un singur spermatozoid. Prin hazard, oul unic se divizeaza in doi embrioni purtatori ai unor cromozomi identici. Gemenii adevarati sunt asadar intotdeauna de acelasi sex, cu acelasi patrimoniu genetic. Ei pot fi:
- in doua saculete cu o singura placenta,
- fiecare intr-un saculet cu placenta proprie
- amandoi in acelasi saculet cu aceeasi placenta.
Falsii gemeni
Se numesc si bizigoti si sunt rezultatul unei fecundari a doua ovule de catre doi spermatozoizi. Se creeaza astfel doua sarcini diferite care evolueaza in acelasi timp. Fiecare embrion are propriul sau saculet si propria sa placenta. Acesti gemeni au asadar cromozomi diferiti. Astfel, nu exista motive ca ei sa semene sau sa aiba neaparat acelasi sex.
O sarcina cu risc
Chiar daca sarcina dumneavoastra se petrece in cele mai bune conditii, pentru personalul medical sunteti considerata cu un risc potential. Veti avea, deci, o sarcina mai atent supravegheata.
Astfel, veti beneficia de un numar mai mare de ecografii care vor permite controlul cresterii fetilor si verificarea pozitiei lor pentru nastere. Sarcina gemelara poate deasemenea sa antreneze mai multe indispozitii (greata, digestie dificila, dureri de spate, picioare umflate, senzatie de sufocare). Trebuie asadar sa va odihniti mult, mai ales la sfarsitul sarcinii (de unde si un concediu de maternitate mai lung). Riscurile de albuminurie si de edem cresc in aceeasi masura, implicand o supraveghere mai stransa.
Riscuri grave
- prematuritatea: durata medie a sarcinilor gemelare este de 8 luni. Doar o supraveghere crescuta poate permite reducerea acestui risc la maxim.
- hemoragiile: uterul este largit iar placenta prea mare. Se insereaza cateodata un pic jos, aproape de colul uterin. De unde si riscurile de hemoragie.
- toxemia de sarcina: poate fi frecventa la finalul perioadei de graviditate. Aceasta problema medicala foarte grava ameninta viata mamei si a bebelusului. Mijloacele de prevenire: supravegherea hipertensiunii arteriale, cautarea albuminei in urina, controlul eventualelor edeme.
- dezechilibru circulator intre bebelusi: atunci cand gemenii nu poseda decat o singura placenta, exista un risc de dezechilibru circulator – sangele trece de la un fat la altul si riscul de mortalitate pentru cel mai slab dintre feti este mare.
